IL ETAIT UNE FOIS LA CONTRACEPTION

De tout temps, les hommes ont imaginé mille recettes pour essayer de parer aux conséquences indésirées des rapports amoureux :

•  introduction dans le vagin de miel ou de pommade à base d'excréments de crocodile en Egypte,

•  Badigeonnage d'huile de cèdre ou un onguent de plomb ou à l'encens mélangé à l'huile d'olive en Grèce,

•  Aux huiles (safran, acacia, racines de mandragore) mélangées à la pulpe de grenade ou figue pour éviter que le sperme pénètre dans le vagin préconisé par un médecin dans l'antiquité (les prémices des spermicides actuels),

•  A l'eau froide pour tuer le sperme vivant à l'époque romaine. D'ailleurs chez les nobles un esclave accourait après chaque rapports sexuels pour effectuer une douche vaginale, pratique que l'on rencontre encore ; les « poires » vaginales ont été beaucoup utilise par nos grands-parents

•  Aux tampons occlusifs en laine (principe qui sera à la base du diaphragme), pour fermer le col de l'utérus, étudié par Soranos, le plus brillant gynécologue de l'Antiquité

•  A l'étude des cycles préconisant l'abstinence juste avant et après les règles, pensant que la femme est fertile à ce moment là, procédé propose par le même Soranos

•  Aux instructions sur les périodes d'abstinence donnée dans le Kama-Sutra en Inde à partir du 4 ème siècle (par rapport au soleil, par exemple),

•  A l'apparition, en Asie au 16 e siècle du préservatif. Les Chinois le fabriquent en papier de soie huilée, les Japonais en écaille de tortue ou en cuir

En 1564, Gabriel Fallope invente un fourreau de lin « à la mesure du gland » imbibé de décoctions d'herbes astringentes.

De nombreux textes du 17 ème siècle parlent de sachets péniens. C'est d'ailleurs au milieu de ce siècle qu'aurait vécu le

Docteur Condom. Médecin de Charles II d'Angleterre.

Beaucoup d'interrogations sur l'existence même de ce médecin.

Condom (préservatif) vient du verbe latin condere qui signifie, cacher, protéger.

Louis XIV en commande pour son propre usage.

Il se banalise, beaucoup d'hommes les utilisent.

Ils sont en boyau animal (pas très confortable) « cuirasse contre le plaisir » dira la marquise de Sévigné.

Il faut attendre la Révolution Française puis les mœurs faciles du Directoire pour voir le commerce du préservatif se légalisé.

Le latex fut découvert par Charles Goodyear en 1839. Ce n'est qu'en 1870 qu'apparaît le 1 er préservatif sur le marché.

En 1901, voici quelques noms évocateurs de marques de préservatifs : le crocodile, le rival protecteur, le voluptueux, le bibi

chatouilleur, le porc épic, le velouté, le cristallin.

La capote est lavée après chaque utilisation, séchée et talquée.

Au début du 20eme siècle, apparaît la mode des douches vaginales, avec l'invention de la pompe qui propulse dans le vagin, après chaque rapport sexuel, un mélange d'eau et de toutes sortes de produits supposés détruirent les spermatozoïdes (vinaigre, acide citrique, etc. ;;)

Le stérilet est mis au point au début du 20eme siècle, mais ne sera utilisé qu'après la seconde guerre  mondiale, venant

concurrencer la méthode Ogino.

Déja du temps des pharaons, on mettait des pierres dans l'utérus des chamelles pour qu'elles ne soient pas pleines pour la traversée du désert ; on a également retrouvé des stérilets dans les momies égyptiennes.

En 1924, Kiasuku Ogino, médecin japonais, met au point la méthode qui a pris son nom en calculant la période de fécondité

au moment de l'ovulation entre le 12eme et le 16eme jour du cycle, et en pratiquant donc l'abstinence pendant cette période.

Des milliers de femmes utilisent ce calendrier Ogino et des milliers de bébé Ogino comme on les appelle, naîtront ; les échecs

étant d'environ 40%.

Puis arrive la méthode des températures, méthode Knauss, nom de son inventeur, repérant la montée de la température au moment de l'ovulation. Elle s'avéra être aussi un échec sur le plan contraceptif. Cette méthode est beaucoup plus efficace pour repérer l'ovulation dans une démarche de traitement de stérilité.

En 1912, une infirmière new yorkaise, Margaret Sanger assiste à la mort d'une mère de trois enfants qui avait tenté d'avorter.

Elle se mobilise et en 1923 fonde à New York le premier centre de planning.

Trois ans plus tard, il en existe 250 aux états unis.

En 1951, avec l'aide de cette femme Margaret Sanger, Grégory PINCUS ouvre le premier centre de recherche ou il travaille

sur les hormones sexuelles.

Son équipe à Mexico met au point une synthèse d'œstrogènes et progestérone qui empêche l'ovulation.

En 1954 les premiers essais à Porto Rico montrent l'efficacité de cette contraception orale. La pilule est née. Elle se nomme l'Enovid.

Des effets secondaires importants apparaissent, mais cette méthode étant une grande avancée pour les femmes, les recherches continuent.

En 1960, aux Etats Unis, la première pilule contraceptive est commercialisée.
En France, le pouvoir politique se refuse à l'autoriser.

En Chine, dès 1965, elle connaîtra un développement considérable très rapidement.

La Grande Bretagne est la première en Europe à l'expérimenter.

En 1961, Des françaises, créent dans une quasi-clandestinité, le premier centre de planning familial à Grenoble. On y fait venir de Suisse ou d'Angleterre des diaphragmes et la pilule y fait une timide apparition en 1965. Pour contourner la loi, ses propriétés contraceptives ne sont pas mentionnées. Officiellement, c'est un médicament pour régulariser les règles.

C'est en 1967 que fut votée la loi Neuwirth qui abroge les articles du code de la santé réprimant la propagande anticonceptionnelle, et autorise l'importation, la fabrication des contraceptifs.

Cette loi crée les lieux de diffusion de cette contraception : les centres de planification et d'éducation familiale.

Mais les décrets d'application ne parurent qu'en 1974, (7 ans pour que les législateurs acceptent cette liberté de choix

proposée aux femmes)

Les Françaises ne cesseront de faire pression sur les hommes politiques.

Entre 1967 et 1987, le pourcentage de femmes entre 15 et 49 ans prenant la pilule passera de 4 à 30 %.

Les industries pharmaceutiques poursuivront leur recherche, des pilules associant des dosages d'œstrogènes et progestatifs différents seront mises sur le marché. On parle de pilule de 2 ème et 3 ème génération.

Les prix augmentent  (de 15 Frs (supprimer Adépal) à 50 frs).

On assistera au non-remboursement de ces pilules malgré les pressions des   associations d'usagers et de professionnels.
Actuellement émergent des pilules génériques.

En France, le Dépoprovera introduit dans les années 1980 a peu de succès. La perturbation du cycle menstruel est très mal

vécue en Europe.

Souvent dans les centres de planification, la demande de cette contraception injectable vient de femmes africaines

(contraception utilisée fréquemment dans leur pays d'origine.)

Cette méthode était proposée par le corps médical aux femmes qui avaient de grandes difficultés avec les autres

contraceptifs.

Cela a changé depuis l'arrivée de l'implant contraceptif.

Aux Etats Unis, le Norplant, (bâtonnets de silicone implantés sous la peau) est mis sur le marché en 1993, et utilisé comme moyen de pression par le pouvoir législatif ; ainsi les femmes reconnues coupables de violence sur enfant avaient obligation de se faire placer ses implants, entraînant une stérilisation forcée de ces femmes pour 5 ans.

En France, l'implant contraceptif, l'Implanon, a fait son apparition en 2001 et semble de plus en plus proposé, surtout lorsqu'il y a des oublis de pilules, et dans le cas d'ivg répétées.

En 1988, apparaîtra le RU 486, pilule abortive.

Des recherches ont été effectuées pour utiliser cette molécule comme contraceptif, mais elles seront abandonnées très vite, ne donnant pas de résultats intéressants sur cette indication.

Depuis la méthode d'avortement par voie médicamenteuse se développe, et peut maintenant être proposée dans les

établissements pratiquant des IVG, ou dans des cabinets médicaux en ville avec des médecins qui ont passé convention avec un centre de référence d'IVG.

L'OMS crée des programmes de recherche sur de nouvelles techniques contraceptives ; (pilule mensuelle, auto injection, vaccin ...)

En juin 1999, un contraceptif d'urgence, "la pilule du lendemain" comme on la nommera à ce moment là est mis en vente sur le marché français, sans prescription médicale.

En décembre de la même année, ce contraceptif d'urgence (de rattrapage pourront nous dire) sera disponible dans les infirmeries scolaires et en janvier 2002, un décret permet la délivrance gratuite, pour les mineures, de cette contraception dans les pharmacies.

Grande avancée pour les mineures

Dans les années 90 apparaît un préservatif féminin, Fémidon dont la commercialisation s'arrêtera vite en France, car peu d'utilisatrices de ce produit. Il réapparaîtra au début des années 2000, mais avec une diffusion restreinte.

Début 2004, deux nouvelles formes de contraception hormonales – le patch et l'anneau vaginal – sont commercialisées.

Aux USA la méthode la plus répandue est la stérilisation, 38% des hommes et des femmes y ont recours.

En France, c'est la loi du 4 juillet 2001 qui légalisera la stérilisation masculine et féminine.

Et la contraception masculine ?

Au début des années 70, des groupes d'hommes (MLA) se sont réunis, un peu en regard des groupes de femmes du MLF, et ont réfléchi sur leur participation possible à la contraception. Des expériences ont eu lieu, du slip chauffant aux produits hormonaux.

Actuellement, on s'oriente vers des hormones qui vont diminuer, voir arrêter la spermatogenèse ; mais les recherches ne sont toujours pas abouties complètement puisque nous observons des effets secondaires et pour certains hommes la poursuite d'une production significative de spermatozoïdes ; les chercheurs envisagent une probable mise sur le marché dans 10 ans !

La contraception permet de dissocier sexualité et procréation, d'envisager le plaisir sexuel sans qu'il y ait finalité reproductive obligatoire, de choisir ses grossesses.

Tout ceci n'est pourtant pas si facile à gérer dans le parcours des femmes et des couples.

Prêtons attention à ne pas se laisser grignoter cette liberté.

Martine Chosson – 28 décembre 2005

Conseillère conjugale et familiale – Paris

BIBLIOGRAPHIE

•  Histoire et philosophie de la médecine (A. MOREAU) Revu pratique février 1982