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            A propos de la contraception d’urgence par lévonorgestrel

Un essai* international de l’OMS publié en décembre 2002 a comparé l’efficacité jusqu’à 5 jours après le rapport non protégé de la prise de 2 doses de lévonorgestrel à 0,75 m g sur 1379 à celle de une seule dose à 1,50 m g sur 1377 patientes.

Cet essai a montré que :

•  L’efficacité était légèrement supérieure avec la prise unique de 1,50 m g de lévonorgestrel qu’avec une prise fractionnée de celle-ci.
 
•  L’efficacité du lévonorgestrel en contraception d’urgence persistait jusqu’à 5 jours après le rapport non protégé, bien que moindre par rapport à 3 jours. TABLEAU 1.
•  Que les effets secondaires n’étaient pas augmentés par la prise d’une dose unique à 1,50 m g de lévonorgestrel. TABLEAU 2.

L’OMS conclue qu’il n’est pas besoin de fractionner la dose de 1,50 de lévonorgestrel et que cette dose unique simplifie l’utilisation de la méthode.

Elisabeth AUBENY

Paris le 2 avril 2003

Tableau 1

Nombre de jour

Après traitement

dose

efficacité

1-3

Une seule dose de

lévonorgestrel

84 %

1-3

Deux doses de

lévonorgestrel

79 %

4-5

Une seule dose de

lévonorgestrel

63 %

4-5

Deux doses de

lévonorgestrel

60 %

 

Tableau 2

Nausea

Une seule dose de

lévonorgestrel

14 %

Deux doses de

lévonorgestrel

16 %

Vomissement

Une seule dose de

lévonorgestrel

1 %

Deux doses de

lévonorgestrel

1 %

    

* law dose of mifepristone and two regimers of levonorgestrel for Emergency Contraception : a who multicenter trial. The lancet 360 – décembre 2-2002.