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A propos de la
contraception d’urgence par lévonorgestrel
Un
essai* international de l’OMS publié en décembre 2002 a comparé l’efficacité
jusqu’à 5 jours après le rapport non protégé de la prise de 2 doses de
lévonorgestrel à 0,75 m g sur 1379
à celle de une seule dose à 1,50 m g
sur 1377 patientes.
Cet
essai a montré que :
L’efficacité était légèrement
supérieure avec la prise unique de 1,50 m
g de lévonorgestrel
qu’avec une prise fractionnée de celle-ci.
L’efficacité du lévonorgestrel
en contraception d’urgence persistait jusqu’à 5 jours après le rapport
non protégé, bien que moindre par rapport à 3 jours. TABLEAU 1.
Que les effets secondaires
n’étaient pas augmentés par la prise d’une dose unique à 1,50 m
g de lévonorgestrel.
TABLEAU 2.
L’OMS
conclue qu’il n’est pas besoin de fractionner la dose de 1,50 de lévonorgestrel
et que cette dose unique simplifie l’utilisation de la méthode.
Elisabeth
AUBENY
Paris
le 2 avril 2003
Tableau
1
Nombre
de jour
Après
traitement |
dose
|
efficacité
|
1-3
|
Une
seule dose de
lévonorgestrel
|
84
% |
1-3
|
Deux
doses de
lévonorgestrel
|
79
% |
4-5
|
Une
seule dose de
lévonorgestrel
|
63
% |
4-5
|
Deux
doses de
lévonorgestrel
|
60
% |
Tableau
2
Nausea
|
Une
seule dose de
lévonorgestrel
|
14
% |
|
Deux
doses de
lévonorgestrel
|
16
% |
Vomissement
|
Une
seule dose de
lévonorgestrel
|
1
% |
|
Deux
doses de
lévonorgestrel
|
1
% |
*
law dose of mifepristone and two regimers of levonorgestrel for Emergency
Contraception : a who multicenter trial. The lancet 360 – décembre
2-2002.
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